鹦鹉消化道异物取出术实战指南:术式选择与术后护理要点

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查看36 | 回复0 | 2025-11-23 21:01:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

鹦鹉消化道异物(如金属碎片、塑料颗粒、果核)多发生于好奇啄食的幼鸟,术前需通过影像学检查确定异物位置与形态,X 线检查可明确金属异物(如铅弹),超声检查则适用于非金属异物(如塑料),同时需评估异物是否造成肠道梗阻或穿孔(如出现腹腔积液提示穿孔)。​术式选择需结合异物位置:食道上段异物(靠近咽喉)可采用内窥镜取出术,使用直径 2-3mm 的柔性内窥镜,配合活检钳夹住异物缓慢取出,该术式创伤小,术后恢复快,适用于体积小、表面光滑的异物;胃内或肠道上段异物(距幽门 5cm 内),若异物直径小于肠道内径(鹦鹉肠道内径约 0.5-1cm),可尝试胃镜取出,若异物较大或形状不规则(如带尖果核),需行开腹手术,采用腹中线切口(长度 2-3cm),打开腹腔后找到异物所在肠段,切开肠壁取出异物,术后用可吸收线(如 PGA 线)分层缝合肠壁与腹壁;肠道下段异物(靠近直肠),可通过肛门镜辅助取出,避免开腹创伤。​术后护理直接影响预后,一是饮食管理,术后 24 小时禁食,之后给予易消化的流质饲料(如鹦鹉专用奶粉),少量多次饲喂,逐渐过渡到正常饲料,避免饲喂粗纤维食物(如蔬菜梗);二是预防感染,术后 3-5 天静脉注射头孢曲松钠(20mg/kg,每日 1 次),同时在饮水中添加益生菌,调节肠道菌群;三是并发症监测,术后需观察是否出现呕吐、腹泻、腹胀等症状,若出现肠粘连(表现为持续性腹胀),需静脉输注透明质酸酶(500U/kg)缓解粘连,若出现伤口感染(红肿、流脓),需及时更换敷料并局部涂抹莫匹罗星软膏。此外,术后 7-10 天拆线,拆线前需保持伤口干燥,避免鹦鹉啄咬伤口。


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